이 아프신가요?


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목 디스크 탈출증 (Herniated Cervical Disc)

어깨와 팔, 손 등이 아프고 저린 증상

목 디스크 탈출증
(경추간판 탈출증)

척수 신경에서 팔로 가는 신경은 목뼈 사이에 있는 추간공이라는 조그만 구멍을 통해 빠져나갑니다. 목 디스크는 팔로 가는 목 신경이 탈출된 추간판(물렁뼈)에 의해 눌려 어깨와 팔, 손 등이 아프고 저린 증상이 일어나는 병을 말합니다. 추간판은 원래 목뼈와 목뼈 사이에서 충격을 흡수하는 쿠션 역할 및 목뼈를 지지하는 역할을 하나 퇴행성 변화로 인해 약해지고 변성된 수핵이 막(환상섬유륜)을 뚫고 튀어나와 신경을 누르게 되면 증상이 발생하게 됩니다.

목디스크 탈출증의 횡단면 이미지
목디스크 탈출증의 횡단면

목 디스크 탈출증 증상

  • 목과 어깨의 통증 : 추간판의 환상섬유륜 및 후관절에 있는 통증 수용체에서 느낀다.

  • 팔과 손의 저림이나 통증 : 팔로 가는 신경근의 압박과 염증성 변화로 인해 발생되며 머리를 위로 들거나 아픈 쪽으로 고개를 돌릴 때 통증이 심해진다.

  • 팔과 손의 근력 약화와 근위축, 감각둔마 : 압박되는 각 신경근의 지배 영역에 따라 증상이 조금씩 다르므로 세밀한 신경학적 검사가 필요하다.

  • 심한 중심성 탈출의 경우는 척수신경 장애로 인한 상,하지마비 및 보행장애도 초래할수 있다.

목 디스크 탈출증 진단

환자 문진과 진찰 후 방사선 검사로 진단을 시행하는데 엑스레이는 추간판(디스크)이나 신경을 직접 확인할 수 없기 때문에 CT 또는 MRI와 같은 검사가 필요합니다.

목 디스크 탈출증 치료

  • 보존적 치료 및 비수술적 치료

    보존적 치료에는 통증 약물 치료 및 물리 치료, 견인치료, 운동치료, 신경 주사 치료(경막 외 신경 차단술, 선택적 신경근 차단술)가 있습니다. 비수술적 치료로 신경성형술과 고주파 수핵 성형술과 같은 방법이 있습니다.

    신경성형술
    특수 카테터를 삽입하여 탈출된 디스크와 신경 사이로 접근하여 신경을 박리시키고 약물을 주입하는 시술입니다.
    고주파 수핵 성형술
    주삿바늘을 돌출된 디스크에 위치한 후 고주파를 이용해 돌출된 디스크를 제거 및 수축 시키는 시술입니다.
  • 수술적 치료

    보존적 치료 증상의 호전이 없을 경우에는 수술적 치료를 해야합니다. 심한 신경 마비 증상이 있거나 견딜 수 없을 정도의 심한 통증이 있을 때는 바로 수술을 해야 할 수도 있습니다. 수술은 대부분의 경우 목 앞쪽의 주름살 부분을 3-4 센티미터 정도 절개 후 앞에서 신경을 압박하는 수핵 조각을 제거하고 유합술을 하거나 인공디스크 치환술을 시행합니다. 목 디스크 수술은 허리 디스크 수술보다 결과가 좋고 수술 부위의 재발이 없으며 수술 직후부터 바로 보행 등의 일상적 활동이 가능합니다.

다양한 기구를 이용한 목 디스크 수술 후 사진
다양한 기구를 이용한 목 디스크 수술 후 사진